Colposcopia

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La colposcopia es una prueba que permite ver de forma ampliada la superficie del cuello del útero o cérvix. Sirve para identificar de forma precoz posibles lesiones que se sabe que son precursoras de un cáncer o lesiones ya cancerosas. También permite tomar biopsias de las zonas sospechosas para estudiarlas posteriormente en el laboratorio de patología, o extirpar estas lesiones solucionando así el problema.

¿Cuándo debe hacerse una colposcopia?

Generalmente se hace una colposcopia cuando la mujer tiene una citología de cérvix o Papanicolaou en la que se detectan células anormales que pueden ser pre cancerosas o cáncerosas de cuello de útero.

A veces se solicita esta prueba cuando el médico sospecha alguna patología cervical tras una revisión ginecológica.

Una colposcopia es una forma especial de examinar el cuello uterino. Se utiliza luz y un microscopio de baja potencia para hacer que el cuello uterino aparezca mucho más grande. Esto le ayuda al médico a encontrar áreas anormales del cuello uterino y luego tomarles biopsias.

¿Cómo se realiza el examen?

Usted se acostará sobre una mesa y colocará los pies en estribos o pierneras, justo como lo haría para un examen de la pelvis o toma de citología. El ginecólogo colposcopista colocará un instrumento (llamado espéculo) dentro de la vagina, esto le permitirá observar mejor el cuello uterino.

El cuello uterino y la vagina se frotan suavemente con una solución de vinagre o yodo. Esto remueve el moco que recubre la superficie y resalta zonas anormales. Se colocará el colposcopio en la abertura de la vagina y examinará la zona. Se pueden tomar fotografías de las zonas sospechosas. El colposcopio no la tocará internamente.

Si algunas zonas lucen anormales, se extraerá una muestra pequeña de tejido usando pequeñas herramientas para biopsia. Se pueden tomar muchas muestras. Algunas veces, se retira una muestra de tejido del interior del cuello uterino, lo cual se denomina legrado endocervical (LEC).

Preparación para el examen

No hay ninguna preparación especial. Usted puede estar más cómoda si vacía la vejiga y el intestino antes del procedimiento.

Recomendaciones antes del examen:

  • NO se haga duchas vaginales (esto nunca se recomienda).
  • NO se coloque ningún producto dentro de la vagina.
  • NO tenga relaciones sexuales durante las 48 horas anteriores al examen.
  • NO realizárselo si está embarazada, solo en indicaciones especiales.
  • NO realizarlo si se encuentra con sangrado vaginal anormal.

Lo que se siente durante el examen de colposcopia.

Usted puede sentir algo de molestia cuando se introduce el espéculo dentro de la vagina. Al igual que cuando se toma la citología o Papanicolaou. Algunas mujeres sienten un ligero ardor a causa de la solución de limpieza.

  • Usted puede sentir un pellizco o calambre cada vez que se toma una muestra de tejido.
  • Puede presentar algunos calambres o un ligero sangrado después de la biopsia.
  • NO use tampones ni se ponga nada en la vagina durante varios días después de la biopsia.
  • Puede tener algún sangrado después de la biopsia, hasta por una semana.
  • No se realice duchas vaginales ni se coloque tapones o cremas en la vagina ni tampoco tenga relaciones sexuales hasta por una semana después de esto.
  • Puede usar toallas sanitarias.

Razones por las que se realiza el examen

  • La colposcopia se hace para detectar cáncer de cuello uterino o lesiones que pueden llevar a este tipo de cáncer.
  • Este procedimiento se hace con mayor frecuencia cuando usted ha tenido un resultado anormal en una citología vaginal.
  • También se puede recomendar si usted tiene sangrado después de la relación sexual.
  • La colposcopia también se puede hacer cuando el ginecólogo observa zonas anormales en el cuello uterino durante un examen pélvico. Estas pueden incluir:
  • Cualquier crecimiento anormal sobre el cuello uterino o en otra parte en la vagina
  • Verrugas genitaleso virus del papiloma humano (VPH)
  • Irritación o inflamación del cuello uterino (cervicitis)
  • La colposcopia se puede emplear para hacerle un seguimiento al VPH y buscar cambios anormales que pueden reaparecer después del tratamiento.

Resultados anormales de una colposcopia.

  • Patrones anormales en los vasos sanguíneos del cuello uterino.
  • Zonas que están inflamadas, erosionadas o desgastadas (atróficas)
  • Pólipos cervicales
  • Verrugas genitales

Los resultados anormales de la biopsia pueden deberse a cambios que pueden llevar a cáncer cervical. Estos cambios se denominan displasia o neoplasia intraepitelial cervical (NIC):

  • La NIC I es leve.
  • La NIC II es moderada.
  • La NIC III es displasia severa o cáncer cervical muy temprano, llamado carcinoma in situ.
  • Cáncer micro invasor del cérvix.
  • Cáncer invasor del cérvix.

Riesgos de la colposcopia

  • La colposcopia no representa ningún riesgo para la salud, en general en un procedimiento ambulatorio, en el cual no se utiliza anestesia, y no conlleva riesgo mortales.
  • Después de la biopsia, puede presentarse algún sangrado menos que una regla o menstruación hasta por una semana. Usted puede tener calambres leves, la vagina puede sentirse adolorida y puede tener una secreción oscura durante 1 a 3 días.

Una colposcopia y una biopsia no harán que sea más difícil para usted quedar embarazada ni le causarán problemas durante el embarazo.

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